Krankes Gesundheitssystem - Teil 13

Wenn grei­se Hausärzte verzwei­felt Nachfolger suchen, Pflegeeinrichtungen um Personal ringen, Pfleger über geringe Wertschät­zung und schlechte Be­zahlung klagen, dann sind dies nur die Symptome einer Gesundheitspolitik, die offensichtlich einiger Korrekturen bedarf. Aus den letzten zwölf Artikeln haben wir stichpunktar­tig zusammengefasst, was die Betroffenen zu beklagen hatten. Was die politischen Handelnden dazu sagen und welche Lösungsansätze sie an­bieten, darüber werden wir in naher Zukunft berichten. Hier ein Extrakt der ange­mahnten Missstände: Krankenkassen

• Massiver Anstieg der Rechnungskontrollen durch den Medizini­schen Dienst der Kran­kenkassen
• Wir haben in den Krankenhäusern eine Bürokratie, die ihres­gleichen sucht. Was nicht aufgeschrieben wurde, hat aus Sicht der Kassen nicht statt­gefunden
• Notaufnahme: Wenn in Extremsituationen mal vergessen wird, sein Si­gnum zu setzen, dann wird die Leistung nicht bezahlt.
• Der Medizinische Dienst der Kranken­kassen (MDK) muss wieder in die Klinik kommen und die Fälle, die zur Prüfung anste­hen, gemeinsam mit dem behandelnden Team besprechen
• Der MDK soll die Ein­zelfallprüfungen wie­der einführen, nicht ge­wisse Teilgebiete und Teilbereiche systema­tisch und strukturiert prüfen.
• Der Pflegeberuf besteht mittlerweile zum Groß­teil aus Dokumentati­on. Es ist Zeit für eine Entbürokratisierung, um die Pflegekräfte zu entlasten, neue Kräfte zu finden und Mitarbei­ter zu halten.

• Zu viele Reglemen­tierungen. Hausärzte dürfen Arzneimittel nur nach einem Wirkstoffkatalog verordnen; sie haben ein Heilmit­telbudget für Physio­therapie, neuerdings auch ein Laborbudget
• sie müssen sich an die Telematik-Infra­struktur anbinden, was mit hohen Kosten verbunden ist. Damit (Stammdatenabgleich) übernehmen sie Auf­gaben der Kranken­kassen und die sitzen schließlich auf einem Finanzberg von fast 20 Milliarden Euro
• Die wöchentliche Sprechstundenzeit der Ärzte soll von 20 auf 25 Stunden erhöht werden. Dadurch wer­den nicht mehr Ärzte generiert, sondern diejenigen, die noch versuchen, das Ganze am Laufen zu halten, werden letztendlich kaputtgespielt.
• Die Ärzteschaft ver­langt Entbudgetierung sowie eine Entbüro­kratisierung, damit der Beruf wieder Freude macht und junge Kollegen sich für die eigene Niederlassung entscheiden.
• Anreize für Landärzte müssen geschaffen werden, beispielsweise durch eine höhere Be­zahlung (Buschzulage)
• Die Sprach- und Medi­zinprüfung für auslän­dische Ärzte ist nicht bundeseinheitlich gere­gelt und kann beliebig oft wiederholt werden.
• Zulassungsstopp für Ärzte beenden.
• Mehr Selbstbestim­mung bei Kranken­hausleistungen zulas­sen
• Einrichtung eines ge­samtbundesdeutschen Versorgungsplanungs­ausschuss für Entschei­dungen über Versor­gungsrelevanzen
• Fixkostendegressions­abschlag überarbeiten

• Ausbildungsfinanzie­rung: Wir brauchen ei­ne bundeseinheitliche Ausbildungskostenermittlung und Ausbil­dungsfinanzierung
• Nachwuchs bei den Apothekern und Phar­mazeutisch-techni­schen Assistenten: Wer Fachkraft werden will, muss erst mal zurück zu den Eltern, denn wie bitte soll man während der 2,5 Jahre Ausbil­dung ohne Geld leben?